消化道活检通常在胃镜或结肠镜检查过程中进行,以下是一般的操作流程:**胃镜活检**:1.术前准备:-患者需要禁食6-8小时以上,以保证胃内排空。-了解患者的病史、过敏史等,签署知情同意书。2.麻醉(可选):-可以选择局部咽部麻醉,或在某些情况下进行静脉麻醉。3.胃镜插入:-患者采取左侧卧位,咬住口垫。-医生将胃镜经口缓慢插入食管、胃内。4.观察病变:-仔细观察胃内黏膜,寻找可疑的病变部位,如溃疡、息肉、肿块等。5.活检操作:-若发现病变,通过胃镜的工作通道插入活检钳。-准确钳取病变组织,通常会在不同部位取多块组织,以提高诊断的准确性。6.标本处理:-取出的组织放入专门的容器中,添加固定液,然后送病理科检验。**结肠镜活检**:1.术前准备:-患者需要进行肠道清洁,通常通过服用泻药来排空肠道。-同胃镜活检一样,了解病史、签署同意书等。2.结肠镜插入:-患者通常采取左侧卧位或仰卧位。-医生将结肠镜从肛门缓慢插入,经过直肠、结肠,逐渐推进。3.发现病变与活检:-观察结肠黏膜,发现异常如炎症、息肉、肿物等。-用活检钳钳取病变组织进行活检。4.后续处理:-操作完成后,逐渐退出结肠镜。-观察患者有无腹部疼痛、出血等并发症。例如。
食道异物钳有抱钳及鳄口钳两种类型,适用于不同异物取出术。外形圆钝、光滑者可考虑应用抱钳,本组1例磁铁异物,呈纺锤形,表面光滑,长约3.0cm,直径约1.0cm,即采用抱钳取出。对于形状欠规整、夹取时不易碎裂的异物可应用鳄口钳取出。应用食道异物钳取支气管异物多因异物体形较汏。本研究中的患儿均为支气管异物钳多次尝试取出失败后,再用食道异物钳钳取,所以气管及支气管壁多有明显肿胀,甚至出现气管、支气管内黏膜出血现象,故需及时抽吸气管、支气管内血性分泌物,同时可予肾上腺素生理盐水棉球收敛止血,必要时可静脉输入止血药物进行止血,以保证视野清晰方便异物取出,避免过多出血引起气道阻塞。及时准确地作出诊断,针对异物的性质和患儿的一般情况作出快速评估,制定适宜的氵台疗方案,选择合适的器械,是氵台疗气管支气管异物,降低并发症及死亡率的有效保证。应用食道异物钳可使术者更易取出汏型气管及支气管异物,提高气管、支气管异物手术的成功率和安全性,经过临床实践证明上述方法具有临床应用价值,值得同行借鉴。
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